♡°☆♡犬兒喵女♡°☆♡

這是第2次訂購「野起來吃」的生肉，因為托托最近心臟不好又挑食，之前的生肉品牌他又愛吃不吃，我只好包括鮮食都讓托爺重新嘗試，看他到底愛吃什麼。

我個人覺得「野起來吃」附上切割線的包裝很不錯，輕易的就能將300g的生肉分成3等分，方便多了。

自己煎了半尾鯖魚當晚餐，

正大快朵頤，左手邊有陣陣怨氣襲來.... 

想拍貓的時候，就煎鯖魚吃吧！

#各據山頭互看不順眼的兩喵
#有如川金會般的世紀合照

血檢SDMA過高(21)，但其他指數正常：

SDMA可以早在腎功能喪失25%時，指數就會開始上升，但CREA需要在腎功能喪失75%，指數才會上升，所以可以更早偵測出腎功能的喪失。

托托之前影像學即已知腎功能退化，今天進一步看，雖然BUN跟CREA正常，但SDMA過高，可能是二顆腎臟，一顆功能有問題，另一顆會代償性的讓功能增加，最後讓二顆腎臟的總功能維持在一個範圍內。

每週腹瀉1-2天：

如是胰外分泌不足，酵素沒什麼缺點，可把胰寶當營養品自行補充。

體重減輕：

注意熱量是否足夠，檢驗報告上有備註應攝取的熱量，可自行計算是否足夠。

也有可能是心臟負擔增加，能量消耗比較多，加上腹瀉造成體重下降，體重下降對心臟是很不好的情況。

比較容易咳嗽：

沒有看到積水。咳嗽的原因之一可能為積水，因為積水對肺的刺激會造成咳嗽，此種咳嗽聲比較像沒什麼力的拉絲，甚至呼吸會加快；宏亮有力的咳嗽比較不是心臟問題。

瓣膜甩的比上次誇張，只能開刀，沒有藥，之前嚴重脫垂，現已斷裂。

抗組織胺與心臟藥一起服用?

可以，不要用類固醇就好，因為類固醇易造成水份滯留體內，會對心臟造成負擔。

檢查結果：

1.有一點三尖瓣逆流，量沒很多，也沒有看到右心肥大，肝門靜脈問題要朝其他方向。(二尖瓣、三尖瓣，一個在左邊一個在右邊)

2.肺高壓中等，跟上次差不多，一般到嚴重程度才會造成血管怒張，中等不太會，但超音波都沒有顯現出來。但什麼時候會演變成右心衰竭(典型症狀是昏倒、尖叫)，雖然目前還沒到這地步，但這是一定的進程，可能會突然發生。

3.二尖瓣問題比較明顯惡化，心臟持續變大，擴張的比上次嚴重(2.9→3.08)，可能要加重強心的藥，多加一點收縮的力量，否則下一步就要加利尿劑，讓血液回心臟前先由尿液排一點出去，可是這樣會增加腎臟負擔，因SDMA已偏高，目前先不往那方向走，先微調PIMOBENDAN到0.35。

最後照列來張小托帥照

今天在專心看到的可愛瑪爾，跟小托一樣一直在觀察、想聽主人跟醫生到底在說些什麼，很聰明的樣子！

謝謝外甥女抽獎抽中黃檸檬生乳酪轉送我來品嚐，

我再加點藍莓生乳酪與黑糖拿鐵，

跟托托大P在這躲太陽聽音樂吹冷氣。

店面裡裡外外都不大，

初次來一不小心就容易錯過，

甜點都是天然的食材，不會過於甜膩，

年輕的老闆端上時會解說甜點特別之處，

寵物只要不影響其他客人即可，

對面是親水公園，左手邊巷內也有小公園，

拔麻輕鬆喝完下午茶後也方便帶毛孩去散步。

天氣炎熱又飢腸轆轆，

妞拔很幸運找到寶林甕窯雞讓我們2人4狗可以舒適的用餐，

可惜我們2人點3樣菜已是非常撐，

所以菜色照片不多。

麻油川七

鮭魚生魚片

甕窯雞

大P非常想吃啊

想必托托也以為妞拔要給他吃甕窯雞才笑的如此開心

整體來看環境舒適乾淨，甕窯雞雞皮脆脆的很好吃，

麻油川七180，鮭魚生魚片220，甕窯雞650...價錢也很公道，

外加老闆親切的招呼及超方便的停車場無價，

下次逢年過節考慮來這裡訂一桌大家一起享用。

(2016.10.17 星期一)

晚上11點多，大P從我姊床上跳下後拐到腳

(2016.10.18 星期二)

仍然跛腳，請假2小時先帶去住家附近的台大開心動物醫院， 醫生說骨頭跟膝關節都沒問題，應該是傷到韌帶，打了一針消炎止痛跟肌肉鬆弛劑再吃三天藥，觀察看看

(2016.10.19 星期三)

吃了2次藥沒有太大改善，不過大P好像沒神經一樣，精神食慾都非常好。

晚上托托回開心拿藥，改請陳醫師幫大P看膝關節， 陳醫師觸診大小腿骨出現前後抽屜運動，認為是韌帶斷裂建議開刀，但大P才洗牙麻醉過，我心裡是優先考慮不需開刀的方法。

(2016.10.20 星期四)

狗友說中醫對前十字韌帶斷裂有效，我先電話跟中盟動物醫院鄭院長詢問，院長說中醫對韌帶斷裂「有療效，但要盡快治療」，
我又請假1.5小時，從台北市回新莊，再帶大P到永和中盟。

院長說出現抽屜運動，確認是韌帶斷裂。（請看影片，腿骨會前後移動）。

因為大P今年4月才麻醉洗牙，再次麻醉我很不安，外科手術是最後的選擇，院長提出用「超音波」加「葡萄糖增生療法」有80-90%的治癒率，以超音波刺激重組，再打50%的高滲壓葡萄糖到關節裡產生增生反應，當下事不宜遲，立馬把大P推上診療台，接下來繼續回家關禁閉，希望一向健康的大P爭氣，別讓媽咪擔心。
謝謝許小愛介紹陳喜鈺，讓我對治療更有信心與方向。

(2016.10.31 星期一)

週末時摸到大P的膝關節內側有一腫塊，很擔心是否膝關節異位，但中盟鄭院長出國，週末醫院都滿診，還好今天下午老闆去打牌，我也趁此早退，再帶大P給第三家醫院看診(萬華古德動物醫院)，比較安心。
今天醫師照了2張X光，判斷韌帶斷裂機率不大，但關節窩內發炎，膝關節也沒有移位（鬆口氣），雖沒開刀必要，但需繼續針灸治療，不過可能ㄟ厚袂丸轉。

針灸部分古德建議回中盟動物醫院請鄭院長針灸即可。

(2016.11.05 星期六 中盟動物醫院回診)

• 經過幾次治療，大P在平地已能正常行走，但走久了還是會縮腳，院長本來要做雷射，但我覺得上次雷射後進步不多，後來改成針灸，剛下針時，大P會疼痛哀號，後來才好一點。
• 我反映左膝內側有點腫脹，院長說韌帶斷裂後會產生發炎反映會水腫，治療後會慢慢消掉，越年輕恢復越快。關節看來沒有易位，韌帶斷裂第3級(共4級)，韌帶斷裂X光是照不出來的。
• 貴賓本身活潑愛跳，屬韌帶斷裂好發族群。
• 要留意關節內側的骨頭是否還持續變大，如果還更大，就有問題，比如骨頭長腫瘤。
• 可以作一些按摩，因為大P脊椎也有問題，所以順便連脊椎一起按摩。

(2019.02.19後記)

回顧2016年大P前後分別受骨刺及韌帶斷裂所苦，雖然大P現在沒看中醫，每當我覺得他動作有點僵硬，還是會把他抓來"拉皮"，感覺他很享受，拉完皮會很開心地跳開這樣(不過也有可能是因為一直忽略他的麻麻終於關心他，而感到雀躍XD)

另外用吹風機沿著脊椎吹熱風(不能燙到)、熱毛巾敷脊椎、拿托菲阿罵的遠紅外線來照脊椎效果都不錯，只是大P很怕熱，抓來拉皮還是最常用的。

本來妞拔要去國父紀念館，一聽...天哪..那裡好熱吧~

想找個沒去過的地方，臨時起意想到新山夢湖。

跟著前車，停車場要走45分鐘才會到湖泊，

憑著妞拔精湛開車技術，延著小徑，停好車，步行大概10分鐘就到新山夢湖了。

已是又餓又渴，人很多，先到夢湖咖啡喝一杯！再配點鬆餅

店家很用心在夢湖的生態維護也有解說服務，不過提供的餐點很簡單

延途都是平緩的階梯，湖四周步道因昨日下雨，故全程不能用推車，托P自然是要抱著

(而且這週沒送洗，不想托P太髒)

很美的小湖，假日遊客好多，如果在靜謐的清晨一定更有夢幻氛圍。

妞拔這張很自然，特地同場加映

湖光瀲影

托P兩隻最近都變重，老娘抱得手快抽筋，還好有妞拔幫忙，不過他還是多出勞力吧，照相這種事就不勉強了

小托、妞妞、happy、大P最開心的地方 ，

餐點好吃，毛孩非常自由，老闆娘也常救援或中途無家可歸的毛孩，

要不是托托心臟不好，不能太激動，我們一定更常來。

體重：2.9公斤

1.心臟上方的氣管有壓迫到心臟

2.左邊的脈比較弱、陰虛、血液灌流不足、氣也不足

3.在專心動物醫院的檢查很完整詳細，不用作脈象儀，脈象儀相當於心電圖。

4.開藥：

生脈飲—氣陰養虛，氣虛、陰虛都有，還有點血虛，會喘、怕熱

疏子降氣湯—氣管塌陷、會喘，服用後會比較不會喘

還會再加利尿的中藥，葶藶子、大棗，預防肺水腫。

5.建議可搭配西藥，讓心臟有西藥去推動它，再配合中藥會比較好。因為以後會有心律不整、心臟收縮等心腎症候群的問題，少量西藥對托托有幫助。建議先吃中藥再吃西藥。 透過中醫，會保持比較好的狀態，氣會足，因為中藥有人蔘、五味子、麥冬..滋陰補氣。

6.鄭院長認為專心的西藥不是過量，只是醫師按照超音波結果去用藥，可是臨床上發現，這樣很快就會受到影響，造成腎衰竭。

7.要注意天氣、情緒或洗澡，心功能沒辦法應付突然的變化，會肺水腫或肺積水，症狀：呼吸變快、會喘。不要吃太鹹、洗澡不要太熱、不要太興奮(托托是人來瘋，唉)

8.飲食：牛磺酸對心臟有幫助，在蛤蜊中含量比較高，蜆精可。不適合吃牛、羊肉，雞肉、鮭魚可。挑食問題：有陰虛，吃烘乾牛肉片會比較燥熱，醫生會幫他開一些促進食慾的藥。

9.孟唐的健心適合托托，美國獸醫師結合中西醫研究出來的，成分比較完整。托托的營養品建議骨力勁、魚油、健心即可。

10.眼睛不好：也跟血液功能(肝、心)有關。

11.順便問院長大P的脊椎骨刺，院長說可燉豬龍骨、豬軟骨、大頭菜給大P吃(根莖類對骨頭好)，我想下周也一起帶來看診，以免惡化才後悔莫及。

托托第一次到中盟，眼神四處飄移、觀察..有點怕怕的...