♡°☆♡犬兒喵女♡°☆♡

血檢SDMA過高(21)，但其他指數正常：

SDMA可以早在腎功能喪失25%時，指數就會開始上升，但CREA需要在腎功能喪失75%，指數才會上升，所以可以更早偵測出腎功能的喪失。

托托之前影像學即已知腎功能退化，今天進一步看，雖然BUN跟CREA正常，但SDMA過高，可能是二顆腎臟，一顆功能有問題，另一顆會代償性的讓功能增加，最後讓二顆腎臟的總功能維持在一個範圍內。

每週腹瀉1-2天：

如是胰外分泌不足，酵素沒什麼缺點，可把胰寶當營養品自行補充。

體重減輕：

注意熱量是否足夠，檢驗報告上有備註應攝取的熱量，可自行計算是否足夠。

也有可能是心臟負擔增加，能量消耗比較多，加上腹瀉造成體重下降，體重下降對心臟是很不好的情況。

比較容易咳嗽：

沒有看到積水。咳嗽的原因之一可能為積水，因為積水對肺的刺激會造成咳嗽，此種咳嗽聲比較像沒什麼力的拉絲，甚至呼吸會加快；宏亮有力的咳嗽比較不是心臟問題。

瓣膜甩的比上次誇張，只能開刀，沒有藥，之前嚴重脫垂，現已斷裂。

抗組織胺與心臟藥一起服用?

可以，不要用類固醇就好，因為類固醇易造成水份滯留體內，會對心臟造成負擔。

檢查結果：

1.有一點三尖瓣逆流，量沒很多，也沒有看到右心肥大，肝門靜脈問題要朝其他方向。(二尖瓣、三尖瓣，一個在左邊一個在右邊)

2.肺高壓中等，跟上次差不多，一般到嚴重程度才會造成血管怒張，中等不太會，但超音波都沒有顯現出來。但什麼時候會演變成右心衰竭(典型症狀是昏倒、尖叫)，雖然目前還沒到這地步，但這是一定的進程，可能會突然發生。

3.二尖瓣問題比較明顯惡化，心臟持續變大，擴張的比上次嚴重(2.9→3.08)，可能要加重強心的藥，多加一點收縮的力量，否則下一步就要加利尿劑，讓血液回心臟前先由尿液排一點出去，可是這樣會增加腎臟負擔，因SDMA已偏高，目前先不往那方向走，先微調PIMOBENDAN到0.35。

最後照列來張小托帥照

今天在專心看到的可愛瑪爾，跟小托一樣一直在觀察、想聽主人跟醫生到底在說些什麼，很聰明的樣子！