2/13
15:00左右開始腹瀉
23:00-24:00腹瀉中伴隨越來越多的血
多年來一直有慢性腹瀉的問題,看過好幾家醫院都解決不了,止瀉劑也原封不動的拉出來,益生菌拉的更厲害,不過這是第一次血便,
查了急診醫院資料,再拉一次血便就送急診,還好可能肚子空了12點後沒再拉,但我怕托睡夢中有狀況不敢睡,隨時觀察他的呼吸(正常)、心跳(正常)、黏膜狀況(粉紅)、睡姿(四肢放鬆看來也不似有疼痛狀態).....到凌晨4點多撐不住了才上床睡覺,7點半醒來發現托托還睡到翻肚四腳朝天,不像不舒服的樣子,才鬆了口氣。
2/14
10:58排便後5-10分鐘又開始血便,考量醫院設備、評價、距離,決定去長青動物醫院。
(看診紀錄)賴筑玫醫師
又瘦了,2.25公斤,體溫正常37.5
醫師看過血便照片後說,血比較鮮紅,通常是直腸、腸道出來才會這種鮮紅色,
一是腹瀉到太厲害就出血,
二是黏膜層越來越脆弱,蠕動快就會出血。
醫師想作直腸觸診,但怕托托太緊張,而且觸診也只能手指進入的那段長度。
或另一方式,先給黏膜保護、止血劑,讓他先不要那麼容易流血,再看是不是會再發生。
如果下次又拉到出血,就建議腹超、直腸觸診,但這些都會造成緊迫,托托近期又休克過,考慮到現在就執行這些動作可能有風險。
問:可能是出血性腸胃炎嗎?
醫:出血性腸胃炎會比這再嚴重4、5倍、量更多、血腥味重。
問:是否要做糞便細菌培養?
醫:消化道本來就有菌,沒有辦法釐清看到什麼就是病源菌,有時那些菌只是存在那但不會造成什麼影響,做出來可能會得到非常多細菌卻不知道要對付誰,比較沒有診斷的價值。
問:BUN過高會造成出血?
醫:對,但通常BUN接近100,托托30、40不至於如此,而且通常在上消化道,有消化過再拉出來,通常是深咖啡到偏黑色的血絲或血塊,且BUN造成的通常會先吐。
因為我覺得托托無論在活動力或呼心、心跳都不錯,口腔黏膜粉紅,沒有疼痛動作,醫師觸診托托腹部,也沒有出現疼痛動作,希望先以止血、恢復食慾為先。
另外叮囑,有些黏膜保護藥會影響心臟病藥吸收,最好間隔半小時~1小時服用。
回家服了一次藥後就開始會討吃
給了飯飯也狼吞虎嚥吃光光
吃完累到熟睡,辛苦小托了
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