♡°☆♡犬兒喵女♡°☆♡

 4/29健檢後，因為有口鼻廔管的疑慮，所以我將大P的牙齒列為第一首要解決，

為避免大P到其他醫院又要抽血(除費用外，我認為狗小小一隻，血就那麼多，常抽也不好)

跟陳醫師理念相近相談甚歡，經陳醫師介紹，我決定留在長青作牙科檢查，事不宜遲，預約了隔一禮拜的門診。

為大P看診的是蔡騰猷 醫師，以下是部分看診記錄：

**大P只有上面兩顆犬齒比較乾淨，除此之外，後面的牙齒幾乎有中度到嚴重的結石。

**兩邊下面大臼齒，已經有牙齦萎縮跟牙根暴露，這些牙齒即便洗乾淨，但因牙齦已經退縮，很容易卡食物殘渣比較難維護。大P已經9歲，如果考慮麻醉手術，蔡醫師會建議這類牙齒即使洗後不鬆動，還是建議直接拔掉。只要有留牙齒，以大P的牙周狀況，有可能下次手術就要全部拔光。

**左邊下面的牙齒看來是健康的，但如果拔牙，左邊上面拔掉，下面要很認真刷，因為沒有牙齒對咬，吃飯時這顆牙比較沒有磨的動作，食物殘渣比較容易累積。

**右半邊如果洗開也有牙齦萎縮，只是沒那們嚴重，還是建議把它拔掉，不然惡化會比另一邊嚴重。

**上二顆犬齒看外觀沒有太大問題，但還是要經過麻醉後牙科X光看牙根狀況，才知是否有口鼻廔管的疑慮，假如不太嚴重，原則上可以保留。而且因為蔡醫師覺得大P比較不讓他碰右邊，擠壓右邊時比較有鼻水，但左半邊並沒有(後來就有了)，動到牙齒也不會想打噴嚏，所以要看X光判斷。

**通常門齒不太產生廔管，犬齒的叫口鼻廔管，後面的牙齒叫口臉廔管。

**下犬齒如果只有輕微鬆動，建議保留。

**上排2臼齒都有問題，左邊內側堆積比較嚴重，左犬齒牙齦有輕微萎縮，下兩顆犬齒看起來也是好的

**牙齒發黃洗牙並不會改善，因為琺瑯質已被破壞

**洗牙程序：

術前5-7天先時用抗生素避免感染，如有拔牙術後也要吃抗生素

→作凝血功能測試

→麻醉

→照X光

→超音波洗牙

→拔牙(臼齒通常不需要縫合，犬齒要拉皮瓣縫合)

→牙菌斑染色

→拋光

→麻醉醒後再離開

**狗狗跟貓咪進入人類社會中被細心照顧，只要飼料不要太大顆，沒有牙齒一般不會有太大問題。(而且我們家生食肉泥更沒問題)。

**除非有動到犬齒，不然術後1周再開始刷牙

**沒有牙齒還是要清潔口腔，因為縫縫也會累積細菌

今天參加念玲的告別式後再來看診，看診後就在附近吃飯，大P還是一副天真傻樣，不知道我有多擔心他下禮拜要麻醉阿